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がんゲノム検査(遺伝子パネル検査)と患者がん移植ゼブラフィッシュシステム(PDXZ)

「薬が効くかどうか」を予測する純粋な精度(正診率)においては、ゼブラフィッシュPDXの方が圧倒的に高い数値を示しています。しかし、現在の医療制度上の立ち位置(保険適用か、研究段階か)には大きな違いがあります。

なぜこれほど精度に差が出るのか、その「中身」を深掘りします。
? がん遺伝子パネル検査:精度の限界(約30-50%)
「変異がある ≠ 薬が効く」の壁: パネル検査は「鍵穴(遺伝子変異)」を見つける検査です。「鍵(薬)」が合うはずだと予測しますが、実際には細胞内で別の抜け道(耐性メカニズム)が働いていたりして、投与しても効かないケースが多々あります。
データ: 日本のC-CATデータや臨床試験によると、変異が見つかり治療に到達した患者さんのうち、実際に腫瘍が縮小(奏効)するのは約30〜50%程度に留まります(全体から見た治療到達率は10〜20%)。

? ゼブラフィッシュPDX:驚異的な精度(約90%)
「アバター(分身)」による予行演習: 数ミリのゼブラフィッシュの稚魚(免疫がない段階)に患者さんのがん細胞を移植し、そこで実際に抗がん剤をかけます。生体内で血管新生や微小環境も含めて再現するため、**「魚で効けば、人でも効く」**という相関が極めて高くなります。
データ: 近年の研究(Nature Communications 2024など)や、欧州・日本(三重大学など)の臨床研究データでは、**臨床効果との一致率(Concordance rate)が87%〜91%**という高い数値が報告されています。
感度(Sensitivity): 魚で「効く」→ 人で「効く」確率が高い。
特異度(Specificity): 魚で「効かない」→ 人でも「効かない」と見抜く力が特に強い(無駄な抗がん剤治療を回避できる)。

関連リンク

  • 三重大学大学院医学系研究科システムズ薬理学
  • 三重大学メディカルゼブラフィッシュ研究センター

関連ファイル

  • がんゲノム検査と患者がん移植ゼブラフィッシュシステム(PDXZ) の使い分け
  • ゼブラフィッシュPDXの強み